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廣東:生育保險申請期限延長至3年
信息來源:羊城晚報 時間:2022-04-14 14:51:48 瀏覽量:83

  日前,為進一步保障用人單位及其職工的生育保險權益,提升生育保險經辦管理水平和能力,廣東省醫療保障局出臺《廣東省職工生育保險經辦規程(試行)》(以下簡稱《規程》)!兑幊獭纷2022年7月1日起施行,有效期為3年。

  按照《規程》要求,涉及需要用人單位或職工及其未就業配偶提供的證照材料,可通過政府部門內部核查和部門間信息共享及書面告知承諾等方式涵蓋或者代替的,不再要求用人單位或職工提供。如辦理參保登記時,規定醫療保障經辦機構通過共享社會保險費征收機構提供的生育保險繳費登記信息進行辦理,無需用人單位另行提供。

  《規程》優化辦理流程,提升服務滿意度。一是延長費用結算申請時間,將享受生育保險待遇的申請期限由1年延長至3年,用人單位及其職工的生育保險權益得到了更有效的保障。二是縮短辦理時限。生育津貼撥付辦理時限由30日縮短為20個工作日。三是明確生育保險與職工基本醫療保險實施產前檢查前要選定定點醫療機構,參保人可以通過定點醫療機構、醫療保障經辦機構或線上渠道查詢并辦理,方便群眾辦事。四是鼓勵有條件的地區通過定點醫療機構上傳生育和計劃生育醫療的信息,自動生成生育津貼應付天數。

  《規程》明確職工在參保地定點醫療機構就醫或者經備案后在省內異地聯網醫療機構就醫發生的生育醫療費用,由醫療保障經辦機構與定點醫療機構直接結算,切實減輕生育職工的“跑腿”“墊付”壓力。

  熱點解答

  問:如何選定產前檢查醫療機構?

  答:職工應當按照參保地規定,在提供生育服務的定點醫療機構中選定產前檢查的定點醫療機構。辦理時應當提供以下材料:《職工生育保險產前檢查醫療機構定點表》,醫保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡,診斷證明。

  問:如何辦理生育醫療費用?

  答:當職工的生育醫療費用不能直接結算時,職工可在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內,向發生分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的參保地經辦機構申請辦理生育醫療費用零星報銷,并應當提供以下資料:醫保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡,醫院收費票據,費用清單,病歷資料,《生育保險待遇申請表》。

  問:如何申領生育津貼?

  答:用人單位已經墊付生育津貼的,可以在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術次日起3年內,向發生分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的參保地經辦機構申請撥付生育津貼。用人單位申請辦理生育津貼撥付時,應當提供以下資料:醫保電子憑證或有效身份證件或社會保障卡,病歷資料,《生育保險待遇申請表》。

  各地規定由金融機構直接發放生育津貼的,按照其規定執行。

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